این مقاله ترجمه‌ای از مقاله‌ای از ژورنال معتبر Nature می باشد:
عنوان:
لینک مستقیم دسترسی به مقاله:
ترجمه مقاله (توسط واحد تولید محتوا با کمک دپارتمان هوش مصنوعی شرکت حامی صنعت):
هفته آینده، هیئت مشاوران ارشد که نحوه استفاده از واکسن‌ها در ایالات متحده را توصیه می‌کنند، تشکیل جلسه خواهند داد تا واکسن‌های محافظت‌کننده در برابر کووید-۱۹، هپاتیت ب و سایر بیماری‌ها را مرور کنند. این جلسه – دومین نشست کمیته از زمان انتصاب “رابرت اف. کندی جونیور” (Robert F. Kennedy Jr) وزیر بهداشت ایالات متحده و مدافع ضد واکسن – با توجه به اینکه ایمنی و اثربخشی برخی واکسن‌های دستور کار سال‌هاست به‌خوبی اثبات شده است، موجب نگرانی متخصصان سلامت عمومی شده است.
اندرو پاویا (Andrew Pavia)، پزشک انجمن بیماری‌های عفونی آمریکا (Infectious Diseases Society of America) که این انجمن پزشکی در آرلینگتون، ویرجینیا مستقر است، می‌گوید: «به‌شدت نگرانم، با توجه به سیگنال‌های ارسالی از سوی اعضای این [کمیته] تازه‌تشکیل‌شده و دست‌چین‌شده که نشان می‌دهد آن‌ها اهدافی را برای اعمال محدودیت‌های بیشتر انتخاب خواهند کرد.» در جلسه قبلی، این مشاوران – که چند تن از آن‌ها دیدگاه‌های ضد واکسن را علناً ابراز کرده‌اند – بدون بررسی شواهد جدید در مورد واکسن کووید-۱۹ به بازنگری فوری توصیه‌های مصرف آن برای کودکان رای دادند، علیرغم شواهدی دال بر ایمنی آن در دُزهای موجود در واکسن‌ها.
مشخص نیست که دقیقاً کمیته مشورتی عملکرد ایمن‌سازی (Advisory Committee on Immunization Practices – ACIP) چه مواردی را در جلسه هفته آینده (۱۸ و ۱۹ سپتامبر) به رای خواهد گذاشت، زیرا دستور کار فاقد جزئیات است و این امر نگرانی پژوهشگران را افزایش داده است. پاویا می‌گوید: «غیرمعمول است که ACIP مواردی را با تنها یک‌ماه اخطار و بدون بحث درباره اینکه چه کسی داده‌ها را ارائه خواهد داد، چه داده‌هایی مورد بررسی قرار خواهند گرفت و چه سوالاتی (در صورت وجود) ممکن است به رای گذاشته شود، در دستور کار قرار دهد.»
وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده (Department of Health and Human Services) که تحت مدیریت کندی است و بر ACIP نظارت دارد، به درخواست نیچر (Nature) برای اظهارنظر پاسخ نداد.
نیچر با متخصصان سلامت عمومی درباره واکسن‌های مورد بحث، موارد ممکن برای رای‌گیری کمیته و داده‌هایی که آن‌ها باید در نظر بگیرند، صحبت کرده است.
بررسی دقیق واکسن‌های کووید-۱۹
ماه گذشته، سازمان غذا و داروی ایالات متحده (Food and Drug Administration – FDA) واکسن‌های به‌روزرسانی شده کووید-۱۹ را تایید کرد، اما برای دریافت این واکسن‌ها محدودیت‌هایی اعمال کرد. درحالی که قبلاً این واکسن‌ها برای تمام افراد ۶ ماهه و بالاتر در ایالات متحده مجوز داشتند، اکنون تنها برای افراد بالای ۶۵ سال و نیز افراد دارای شرایط خاص سلامتی که آنان را در معرض خطر بالای ابتلا به بیماری شدید قرار می‌دهند، تایید شده‌اند.
FDA مسئول صدور مجوز واکسن‌های جدید است، در حالی که ACIP که توسط مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های ایالات متحده (Centers for Disease Control and Prevention – CDC) نظارت می‌شود، در مورد اینکه چه کسانی باید آن‌ها را دریافت کنند، مشاوره می‌دهد. این توصیه‌ها که معمولاً توسط CDC به عنوان سیاست رسمی اتخاذ می‌شوند، به تعیین پوشش بیمه‌ای واکسن‌ها کمک می‌کنند.
آدام راتنر (Adam Ratner)، متخصص اطفال در آکادمی اطفال آمریکا (American Academy of Pediatrics – AAP) (سازمانی مستقر در ایتاسکا، ایلینوی) می‌گوید: «فرض من این است که در نهایت ممکن است توصیه ACIP برای واکسن‌های کووید-۱۹، انعکاسی از آنچه FDA توصیه کرده باشد.»
پس از تصمیم FDA در ۲۷ اوت، “سوزان کرسلی” (Susan Kressly) رئیس AAP این اقدام را به‌ویژه برای کودکان “بسیار نگران‌کننده” خواند، کسانی که کندی در زیر سوال بردن واکسن‌ها، تمرکز خود را بر ایمنی آنان قرار داده است. هفته قبل از آن، AAP تأکید کرده بود که همه کودکان ۶ ماهه و بالاتر باید واکسینه شوند، به‌ویژه کودکان ۶ تا ۲۳ ماهه که در خطر بالای ابتلا به کووید-۱۹ شدید هستند.
طبق یک گزارش منتشر شده، واکسن‌های کووید-۱۹ مبتنی بر mRNA در یک بازه ۲ ماهه پس از دوز دوم یا سوم، برای کودکان ۶ ماهه تا ۵ سال بین ۴۶٪ تا ۷۰٪ در جلوگیری از مراجعه اورژانسی مرتبط با کووید-۱۹ موثر بودند. (واکسن‌های آنفولانزا که آن‌ها هم فصلی به‌روز می‌شوند، معمولاً ۴۰-۶۰٪ موثر هستند.) و چنین واکسن‌هایی در همان گروه سنی هیچ نگرانی‌ای در مورد ایمنی ایجاد نکردند.
با این حال، کارشناسان حوزه سلامت دولت آقای ترامپ (Trump) ممکن است در جلسه هفته آینده، واکسن‌های کووید-۱۹ را با ۲۵ مورد فوت کودکانی که به پایگاه داده ایمنی واکسن گزارش شده‌اند، مرتبط کنند. هر کسی می‌تواند گزارش‌هایی را به این پایگاه داده ارسال کند، اما ادعاها باید مورد بررسی قرار گیرند تا ارتباط آن‌ها تأیید شود.
آیا دیگر واکسن هپاتیت ب برای نوزادان تزریق نمی‌شود؟
مدافعان ضد واکسن این سوال را مطرح می‌کنند که آیا باید به نوزادان – که در حال حاضر در ایالات متحده این کار انجام می‌شود – واکسن هپاتیت ب تزریق شود. پاویا می‌گوید آن‌ها به‌جای این، پیشنهاد می‌کنند که تزریق فقط برای افرادی با رفتارهای پرریسک خاص، از جمله تماس جنسی محافظت‌نشده و مصرف مواد انجام شود. او اضافه می‌کند که این یک مشکل است، زیرا «اکثریت موارد ابتلا به هپاتیت ب در سراسر جهان از مادر به نوزاد منتقل می‌شود».
هپاتیت ب یک بیماری کبدی ناشی از ویروسی است که از طریق تماس با خون آلوده و سایر مایعات بدن منتشر می‌شود. طبق آکادمی اطفال آمریکا (AAP)، نوزادانی که در اولین سال زندگی به هپاتیت ب آلوده می‌شوند، ۹۰٪ احتمال ابتلا به بیماری مزمن و یک‌چهارم افراد مبتلا به هپاتیت ب مزمن در اثر آن جان خود را از دست می‌دهند.
از زمانی که ایالات متحده در دهه ۱۹۹۰ توصیه به واکسیناسیون هپاتیت ب برای نوزادان را آغاز کرد، موارد ابتلا به‌طور قابل توجهی کاهش یافته است. پیتر چین-هنگ (Peter Chin-Hong)، پزشک بیماری‌های عفونی در دانشگاه کالیفرنیا، سان فرانسیسکو می‌گوید: «در مورد ویروس غیرقابل درمان، هرچه زودتر [واکسینه کنیم] بهتر است.»